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投球障害肩パート3~リトルリーガーズショルダー~

リトルリーグショルダーは、小中学生の野球投手に見られる上腕骨近位骨端線離開のことを指します。

リトルリーガーズショルダーの症状

症状には、肩の痛み、腕のしびれや痺れ、力の低下、肩の可動域の制限などがあります。

リトルリーガーズショルダーの原因

上腕骨近位骨端線は、成長期の骨の一部であり、成長期における骨の成長と形成に重要な役割を持っています。野球などの投球動作では、上腕骨近位骨端線に大きな負荷がかかるため発症します。

ボールをリリースして、フォロースルーに近くなってくると、腕が前に振り出されてしまうので、
それを止めようと引っ張る力がかかります。 
 そして、肘から先もボールを投げるために、ひねりの動作がさらに続いて起こります。

骨端線に牽引力とせん断力がかかる

一連の動作の中で、骨端線の部分を境にして、引っ張る力とねじる力が加わっていることが、離開の原因となります。

成人になっていくにつれて骨端線が無くなるので、そうなった時には、骨の部分ではなくて、筋肉や靭帯に負担がかかることになります。

リトルリーガーズショルダーの検査

レントゲン画像により検査します。リトルリーガーズショルダーを除外するためにも、成長期におけるスポーツ時の少年少女の肩の痛みは病院で画像検査をすることをおすすめします。

リトルリーガーズ・ショルダーは3つに分類されます。

Type1骨端線外側の部分的な拡大を認める
Type2骨端線全体の拡大を認める
Type3骨頭のすべりを認める
兼松らの分類

骨端線の部分の広がりの度合いによって3つに分けられています。

主にⅠ型とII型がほとんどです。

リトルリーガーズショルダーのアプローチ法

治療には、第一に安静です。目安は1~2カ月です。再開は必ず医師の診断を受けるようにしてください。

痛みが無くなり、骨端線の離開が治ったら、投球の再開前に体のコンディショニングを行います。フォームに問題があり、再発してしまう選手もいます。体が開くのが早いなど、肩に負荷がかかりやすいフォーム修正も大切です。また、予防のためには、投球量を適切に管理し、投球前後のストレッチが重要です。

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